7个月大的小宝最近总是鼻塞、呼吸不畅,家长以为是普通感冒或鼻炎,治疗后不见好转。随后股票配资在线,家长发现一个奇怪现象:小宝右侧鼻腔总是流出清水样液体,尤其在低头、坐位或哭闹时更为明显。这到底是什么问题呢?

带着疑惑,家长带孩子来到河南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科。经过一系列检查,真相终于浮出水面——小宝患有一种罕见的先天性颅底发育缺陷:脑膜脑膨出合并脑脊液鼻漏。简单来说,就是颅底有一处微小骨缺损,导致本应待在颅内的脑膜、部分脑组织连同脑脊液一起掉进了鼻腔里。

对于仅有7个月的婴儿而言,颅底结构尚未发育完全,骨板薄如蛋壳,手术空间以毫米计算。加上病变紧贴重要神经血管,稍有不慎就可能损伤脑组织或引发严重并发症。传统开颅手术创伤大、风险高,对婴儿而言更是巨大考验。
为此,医院迅速启动多学科会诊,集结耳鼻咽喉头颈外科、影像科、神经外科、麻醉与围手术期医学科、外科监护室等专家团队,反复研判病情。最终决定采用经鼻内镜微创入路,不开颅、不切脑,仅通过宝宝狭窄的鼻腔通道直达颅底缺损处。这是目前业内公认难度极高但对婴儿最友好的术式。
手术由北京专家、耳鼻咽喉头颈外科特聘主任段清川主刀,团队成员全程紧密配合。术中借助高清内镜精准暴露颅底缺损部位,小心翼翼地将膨出的脑组织切除,并取用宝宝自身鼻腔黏膜成功修复了颅底的缺损。整个手术出血极少、创伤微小,无需开颅,最大程度保护了宝宝的脑发育环境。
术后,小宝在外科监护室的精心监护下平稳恢复,鼻塞消失,清水样漏液再无出现。一个月后,相关检查显示修补处愈合良好,脑组织无再膨出,宝宝吃奶、呼吸、睡眠均恢复正常。
脑膜脑膨出属于先天性神经管发育畸形,虽不常见,但若能早期识别、及时手术,预后良好。延误诊治则可能引发反复脑膜炎,危及生命。家长请留意,若宝宝有以下表现,应尽快到儿童耳鼻咽喉头颈外科就诊:
- 反复单侧或双侧鼻塞股票配资在线,吃奶时加重,甚至出现睡眠呼吸暂停、张口呼吸。 - 鼻腔内可见白色或粉红色新生物(膨出的脑膜脑组织)。 - 鼻腔间断或持续流出清水样液体,低头、坐位、哭闹时更明显。 - 反复不明原因发热、精神差(警惕脑膜炎)。
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